Article mis à jour le 15 mai 2026 — sources officielles vérifiées (CARSAT, service-public.fr, pour-les-personnes-agees.gouv.fr, CNSA).
Organiser l’aide à domicile après l’hospitalisation d’un parent âgé nécessite d’agir avant même la sortie de l’hôpital : contacter l’assistante sociale de l’établissement, déclencher l’ARDH auprès de la CARSAT si votre parent est retraité du régime général, vérifier si une HAD ou un SSIAD est nécessaire selon son état de santé.
Ce guide détaille les démarches à J-3, J0 et J+7, pour que le retour à domicile ne devienne pas une deuxième crise.
J-3 — Les démarches à enclencher avant la sortie d’hôpital
Votre premier interlocuteur : l’assistante sociale hospitalière
C’est la pièce maîtresse du dispositif. L’assistante sociale de l’hôpital connaît tous les mécanismes d’aide post-hospitalisation et peut les déclencher avant que votre parent ne quitte les murs de l’établissement. Demandez à la rencontrer dès que la date de sortie est connue — ne pas attendre le dernier jour.
Elle peut notamment : monter le dossier d’ARDH auprès de la caisse de retraite, coordonner la mise en place d’un SSIAD ou d’une HAD avec le médecin hospitalier, et alerter les services sociaux si la situation familiale est complexe.
L’ARDH : l’aide déclenchable dans les 48 heures
ARDH — définition ARDH : Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation. Aide temporaire de la CARSAT pour les retraités du régime général en GIR 5 ou 6, plafonnée à 1 800 € sur 3 mois maximum.
Conditions : être retraité du régime général (ou MSA, RSI), avoir au moins 55 ans, et être évalué GIR 5 ou 6. L’ARDH n’est pas cumulable avec l’APA (GIR 1 à 4). Si votre parent est déjà bénéficiaire de l’APA, c’est l’APA d’urgence qu’il faut activer (1 040,17 €/mois en 2026 (source : CNSA, tarifs APA 1ᵉʳ janvier 2026)).
Ce que l’ARDH finance : aide à domicile (courses, repas, ménage, toilette), téléassistance, portage de repas, transport accompagné, garde de nuit, kit prévention (barres d’appui, rehausse WC). Plafond : 1 800 €. Durée : 3 mois maximum. Participation du bénéficiaire : 10 à 75 % selon les ressources (source : CARSAT Pays de la Loire).
| Délai critique : la demande d’ARDH doit être faite AVANT la sortie d’hôpital, ou au maximum dans les 48 heures après le retour. C’est le service social de l’hôpital qui remplit le formulaire et l’envoie à la caisse de retraite. |
HAD ou SSIAD : ce que prescrit le médecin
La HAD (Hospitalisation À Domicile) est réservée aux situations médicales complexes — pansements lourds, nutrition parentérale, soins palliatifs, rééducation intensive. Prise en charge à 80 % par l’Assurance Maladie (100 % en ALD). Astreinte téléphonique 24h/24.
Le SSIAD (Service de Soins Infirmiers À Domicile) intervient pour les soins infirmiers courants et les soins d’hygiène. Sur prescription médicale. Pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. Si votre parent était déjà suivi par un SSIAD avant l’hospitalisation : sa place est conservée si le séjour hospitalier n’excède pas 21 jours (source : service-public.fr).
| Critère | HAD | SSIAD |
| Type de soins | Médicaux complexes | Infirmiers courants + hygiène |
| Prescription | Médecin hospitalier | Médecin traitant |
| Astreinte | 24h/24 | Heures ouvrées |
| Prise en charge | 80 % (100 % en ALD) | 100 % |
| Durée | Variable selon prescription | 1 mois renouvelable |
| Public | Soins lourds | Personnes âgées dépendantes |
Préparer le domicile avant le retour
- Matériel médical : lit médicalisé, déambulateur, fauteuil roulant si nécessaire — à commander sur ordonnance du médecin hospitalier
- Téléassistance : installable en 24 à 48 heures, de 15 à 35 €/mois selon les prestataires
- Sécurité du domicile : retirer les tapis antidérapants, installer des poignées de soutien dans les WC et la salle de bain, assurer l’éclairage nocturne du couloir
J0 — Le jour du retour à domicile
Les documents à récupérer avant de quitter l’hôpital
Avant que votre parent ne sorte, récupérez immédiatement : le compte-rendu d’hospitalisation (à remettre au médecin traitant), les ordonnances de sortie (médicaments, soins infirmiers, kiné si prescrite), et les contacts directs du service HAD ou SSIAD si un suivi a été mis en place.
Le premier appel : le médecin traitant
Contactez le médecin traitant le jour même du retour. Il doit recevoir le compte-rendu d’hospitalisation, prendre connaissance des nouvelles prescriptions et planifier une visite à domicile dans les 48 à 72 heures si l’état du patient le justifie.
J+7 — Consolider le dispositif dans la semaine qui suit
Réévaluer le niveau d’autonomie réel
La première semaine révèle souvent une réalité différente de ce qui était anticipé à l’hôpital. Si votre parent a besoin d’aide pour les actes essentiels au-delà de la simple convalescence — ce qui correspond aux GIR 1 à 4 — il faut enclencher une demande d’APA auprès du Conseil Départemental sans attendre.
Les intervenants à mobiliser
Une situation de retour à domicile post-hospitalisation mobilise rapidement plusieurs professionnels : SSIAD ou HAD, médecin traitant, infirmière libérale (IDEL), aide à domicile (SAD ou SAAD), kinésithérapeute, portage de repas, téléassistance. Coordonner seul cette chaîne est l’une des sources d’épuisement les plus fréquentes chez les aidants.
Ce que vous pouvez déléguer
Coordonner 4 à 6 intervenants depuis votre bureau, en plein retour à domicile, est l’une des principales causes d’épuisement des aidants. C’est exactement ce qu’un Conseiller Autonomia prend à sa charge.
En cas de sortie d’hospitalisation, votre Conseiller, joignable sous 48 heures, en priorité sur les situations d’urgence :
- prend contact direct avec l’assistante sociale hospitalière pour déclencher l’ARDH avant la sortie
- active sous 48h le matériel médical, l’aide à domicile et la téléassistance
- coordonne avec le médecin traitant, le SSIAD ou la HAD
- vérifie l’éligibilité APA et monte le dossier si la perte d’autonomie s’installe
- réalise un point d’étape à J+15 pour réajuster le dispositif
Pour la mise en œuvre concrète, il s’appuie sur le réseau Oui Care (900+ agences en France), Silver Alliance (alliés du bien-vieillir) et des prestataires locaux audités. Vous restez le fils ou la fille — pas le gestionnaire.
Les actions à enclencher dans l’ordre
Avant la sortie (J-3) :
- Rencontrer l’assistante sociale de l’hôpital dès que la date de sortie est connue
- Faire déclencher l’ARDH par le service social si votre parent est retraité du régime général GIR 5-6 (délai max : 48h après la sortie)
- Demander au médecin hospitalier si une HAD ou un SSIAD est nécessaire
- Commander le matériel médical sur ordonnance (lit médicalisé, déambulateur, etc.)
- Installer une téléassistance (délai : 24-48h, coût : 15 à 35 €/mois)
- Sécuriser le domicile : retirer les tapis, installer des poignées d’appui
Le jour du retour (J0) :
- Récupérer le compte-rendu d’hospitalisation et les ordonnances de sortie
- Appeler le médecin traitant le jour même
- Vérifier que HAD ou SSIAD est bien planifié pour les premiers jours
Dans la semaine (J+7) :
- Réévaluer le niveau d’autonomie réel — si GIR 1-4 : déposer la demande d’APA
- Contacter la CARSAT si l’ARDH n’a pas été déclenchée à l’hôpital (délai : 10 jours maximum après le retour)
FAQ
Comment organiser le retour à domicile après l'hospitalisation d'une personne âgée ?
Trois étapes structurent le retour : avant la sortie (J-3), déclencher l’ARDH via l’assistante sociale hospitalière et vérifier si une HAD ou un SSIAD est nécessaire ; le jour J, récupérer les ordonnances de sortie et appeler le médecin traitant ; dans la semaine qui suit (J+7), réévaluer le niveau d’autonomie réel et, si une perte durable est confirmée, déposer une demande d’APA.
Quelles aides peut-on obtenir rapidement après une hospitalisation ?
Trois dispositifs sont mobilisables dans les 48 heures suivant la sortie. L’ARDH versée par la CARSAT pour les retraités GIR 5-6 — plafond 1 800 €, durée 3 mois, demande à faire avant ou dans les 48h après la sortie. La HAD si des soins médicaux complexes sont nécessaires. La téléassistance, installable en 24 à 48 heures pour 15 à 35 €/mois.
Quel est le délai pour demander l’ARDH après une hospitalisation ?
La demande d’ARDH doit être déposée avant la sortie d’hôpital via l’assistante sociale, ou au maximum dans les 48 heures suivant le retour à domicile. C’est l’aide la plus rapide à mobiliser (versement sous quelques jours pour les retraités du régime général en GIR 5-6).
Mon parent sort de l’hôpital, qui contacter en premier ?
L’assistante sociale de l’hôpital, dès que la date de sortie est connue. Elle peut déclencher l’ARDH (CARSAT), coordonner la mise en place d’une HAD ou d’un SSIAD avec le médecin hospitalier, et alerter les services sociaux si la situation est complexe. Le médecin traitant est à appeler le jour même du retour.
Mon parent bénéficiait déjà de l'APA avant son hospitalisation. Que faire ?
L’ARDH ne s’applique pas — elle est réservée aux GIR 5 et 6 non bénéficiaires de l’APA. Une APA d’urgence peut être mobilisée : son montant s’élève à 1 040,17 €/mois en 2026 (source : CNSA, tarifs APA 1ᵉʳ janvier 2026). Le plan d’aide APA existant peut également être révisé si l’hospitalisation a aggravé la perte d’autonomie.
Quelle est la différence entre HAD et SSIAD ?
La HAD prend en charge des soins médicaux complexes qui nécessiteraient normalement une hospitalisation — avec astreinte 24h/24. Le SSIAD assure des soins infirmiers courants et des soins d’hygiène. Les deux sont pris en charge par l’Assurance Maladie (source : service-public.fr).
Qui contacter en premier : l'hôpital, la CARSAT ou le médecin traitant ?
L’assistante sociale de l’hôpital en premier. C’est elle qui coordonne les démarches depuis l’intérieur de l’établissement — ARDH, HAD, SSIAD — et qui peut tout déclencher avant la sortie. Le médecin traitant est à appeler le jour même du retour. La CARSAT intervient en direct seulement si la demande d’ARDH n’a pas été faite à l’hôpital.
Sources
- CARSAT, dispositif ARDH (carsat.fr ; CARSAT Pays de la Loire pour les barèmesARDH 2026)
- service-public.fr (fiches HAD, SSIAD, APA d’urgence)
- pour-les-personnes-agees.gouv.fr
- CNSA, montants APA d’urgence 2026 (cnsa.fr)
- Assurance Maladie, programme PRADO (ameli.fr)
- Code de l’action sociale et des familles (legifrance.gouv.fr)
